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air (オンライン） : 2025年01月18日開催

ヨギー・インスティテュートでコース(ワークショップは除く)を受講するのは初めてですか？※

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身体的・精神的疾患（過去・現在問わず）をお持ちの方はお聞かせください。※

※血圧の高い方や妊娠の有無もご記入ください。（妊娠されている場合、ご参加いただけないコースもございます。）

妊娠について※

有無

妊娠中の場合：コース受講時週目

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この講座をどのように知りましたか？チェックをお願いします。（複数回答可）※

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その他の方はご記入ください：

本コースの受講を希望された動機はどのようなことですか？

インストラクターを目指したいより深く体系的に学びたいライフワークとして続けたい自分自身の生き方を変えたいその他

その他の方はご記入ください

【経歴】ヨガ、ピラティス、ボディーワーク等のスポーツの経歴を具体的にご記入ください。（どのスタイルを、どのスタジオで、どの指導者から学んだ、等）

【資格、指導歴】すでにヨガ、ピラティス、ボディワーク等に関わる資格をお持ちの方や、ヨガの指導をされている方は内容を詳しくご記入ください。

お伝えしたいことなどありましたら、ご記入ください。

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今回受講するコースは、再受講ですか？※

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