パワーピラティス資格更新手続き申請：ヨギー・インスティテュート

パワーピラティス資格更新手続き申請

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更新料振込日※

年月日

資格名※

パワーピラティス・ビギナーマットピラティス・インストラクター資格（レベル1）パワーピラティス・インターミディエイトマットピラティス・インストラクター資格（レベル2）

取得日※

年月日

お名前（ローマ字）※

郵便番号※

都道府県※

市町村・番地※

建物名・部屋番号

電話番号※

半角英数字とハイフン（-）を入れてください。日中にご連絡がとれる番号をお願いします。

メールアドレス※

メールアドレス（確認用）※

コース認定証

PDFもしくは画像(JPG/PNG)ファイルを添付してください

Workshop 1〜4 ポイント取得済のクラス情報を英字表記でご入力ください。

下記をご確認いただき、「送信する」ボタンを押してください。修正がある場合は、「戻る」ボタンで戻り、入力しなおしてください。

Workshop and course 1

受講日

年月日

クラスタイトル

インストラクター名

開催スタジオ

CECポイント数

ポイント証明書

Workshop and course 2

受講日

年月日

クラスタイトル

インストラクター名

開催スタジオ

CECポイント数

ポイント証明書

Workshop and course 3

受講日

年月日

クラスタイトル

インストラクター名

開催スタジオ

CECポイント数

ポイント証明書

Workshop and course 4

受講日

年月日

クラスタイトル

インストラクター名

開催スタジオ

CECポイント数

ポイント証明書

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